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复发 难治急性B淋巴细胞白血病用CAR-T治疗成果好

发表时间:2018-12-14

张弦团队研讨发明,CD19 CAR-T细胞治疗B-ALL患者随访1年的总生存率达63.9%,无复发生存率达70.5%。同时该疗法的安全性良好,0~2级细胞因子释放综合征(CRS)发生率为83%,3~4级CRS产生率为17%。

研究对19例难治复发的B-ALL患者进行CD19+CD22双CAR-T细胞输注,94.7%的患者达到完全缓解或者部分缓解,且94.4%的患者获得MRD阴性结果。

据介绍,CD22 CAR的独特之处在于其能同时候泌抗PD-L1单抗的ScFv片段,它可能试图通过阻断PD-1 / PD-L1途径来减少CAR-T细胞活性的下降跟衰竭,从而使输注的CAR-T细胞具备更好的功能活性,提高了对肿瘤细胞的特异性杀伤作用。

免疫治疗的基础是机体的免疫系统反应与抗肿瘤免疫应答,目的在于增强机体免疫体系攻打肿瘤的有效性跟特异性。由于T细胞存在直接增殖和溶解肿瘤细胞的才干,因此,当传统治疗如化学治疗、喷射治疗等不能解决目前B-ALL所有的问题时,免疫治疗给B-ALL带来了新渴望。

复发/难治急性B淋巴细胞白血病,听这个名字大家可能就明白,这个白血病是比较难治的,而且是复发,治疗起来断定比拟难,而癌症的新疗法CAR-T,在该病上的试验,失掉了不错的成绩,咱们来看一看。

对110例高危复发/难治B-ALL患者进行CD19 CAR-T细胞治疗后,92.7%的患者取得了完全缓解或部分缓解,87.3%的患者失掉了MRD阴性的完全缓解。

双CAR-T细胞输注不仅疗效显着,而且保险性良好,95%的患者只出现了非常略微的CRS,只有2例患者浮现了神经毒性。并且发现,CD19+CD22双CAR-T比单CD19 CAR-T医治可取得更高的完整缓解率。

对复发/难治性(B-ALL),传统的治疗打算是在实现勾引化疗及牢固强化之后,进行异基因造血干细胞移植,但传统治疗方式难以使患者到达微小残留病灶(MRD)阴性完全缓解。而根据以往报道,MRD阴性患者进行移植后无疾病生存率明显优于MRD阳性患者,且移植后复发的危险也显着低于MRD阳性患者。

研究成果表明,对复发/难治的B-ALL患者,CD19 CAR-T细胞治疗是一项保险有效的治疗方法。同时为患者在缓解后桥接异基因造血干细胞移植带来更好的长期生存率。